22 abr (Reuters) – Los fabricantes de medicamentos han sido advertidos de que el Gobierno de Donald Trump está considerando vincular los precios de los medicamentos en Estados Unidos a cantidades más bajas pagadas por otros países desarrollados, según dos fuentes de la compañía que calificaron la opción como la principal preocupación de la industria farmacéutica.
Ambas fuentes, que no estaban autorizadas a hablar públicamente, dijeron que esperaban que la política proviniera de la agencia que supervisa los programas de salud Medicare y Medicaid.
La primera fuente dijo que los funcionarios de salud del gobierno le habían dicho directamente que estaban explorando tal política, que describió como una prioridad de nivel medio para la Administración Trump en su intento de reducir los precios de los medicamentos.
Las dos fuentes dijeron que cualquier política de este tipo era más preocupante para la industria que otras medidas gubernamentales en discusión, que incluyen aranceles a los medicamentos importados. La primera fuente dijo que es la mayor “amenaza existencial para la industria y la innovación en biociencias de Estados Unidos”.
A principios de este año, el grupo comercial de la industria PhRMA presionó al Congreso sobre el tema, a veces denominado precios de referencia internacionales, según los registros del gobierno.
Estados Unidos es el país que más paga por las drogas en el mundo, a menudo casi tres veces más que otras naciones desarrolladas. El presidente Donald Trump ha dicho que quiere cerrar esa propagación, pero no ha especificado públicamente cómo. En su primer mandato, el programa de precios de referencia internacional propuesto por Trump fue bloqueado por un tribunal.
La propuesta de amplio alcance de Trump hace cinco años fue proyectada por su administración para ahorrar a los contribuyentes más de 85.000 millones de dólares en siete años, reduciendo el gasto anual de Estados Unidos de más de 400.000 millones de dólares en medicamentos.
“No creo que la administración comprenda completamente el impacto que esa política podría tener en la innovación en los EE. UU.”, dijo la primera fuente. “Será disruptivo para todo el mercado de la salud, no solo para los farmacéuticos”.
Dijo que esperaba que la agencia Medicare lanzara un programa piloto del programa, después de que los funcionarios de salud dijeran que estaban buscando probar algunas propuestas de precios de medicamentos.
La Casa Blanca, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., que supervisa Medicare, y PhRMA no respondieron a las solicitudes de comentarios.
ENFOQUE EN MEDICARE
Los precios de los medicamentos y otros programas piloto generalmente se llevan a cabo dentro del centro de innovación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, conocido como CMMI, y pueden extenderse durante años a Medicare, Medicaid o ambos.
Trump no ha planteado públicamente la idea de los precios de referencia desde que asumió el cargo, pero el grupo de expertos conservador America First Policy Institute sí lo ha hecho. En un documento de amplia circulación el mes pasado, dijo que la política podría implementarse dentro de las negociaciones de precios de medicamentos de Medicare.
La Ley de Reducción de la Inflación del expresidente Joe Biden permite al gobierno negociar el precio de sus medicamentos más costosos. Los precios de los primeros 10 medicamentos recetados que negoció seguían siendo, en promedio, más del doble, y en algunos casos cinco veces, de lo que los fabricantes de medicamentos habían acordado en otros cuatro países de altos ingresos, informó Reuters anteriormente.
El anticoagulante más vendido Eliquis de Bristol Myers Squibb (BMY. N), se abre en una nueva pestaña tiene un precio de lista en EE. UU. de $ 606 para el suministro de un mes. El gobierno de Biden negoció eso a 295 dólares para Medicare, que se aplicará a partir de 2026, pero el medicamento cuesta 114 dólares en Suecia y solo 20 dólares en Japón.
Los precios de referencia faltaron en la orden ejecutiva de atención médica de Trump la semana pasada, pero un analista dijo que al ordenar al gobierno que obtenga un mejor valor para los medicamentos cubiertos por Medicare, puede haber abierto la puerta a la política.
El gobierno de Trump enfrentaría una batalla cuesta arriba para implementar incluso una propuesta limitada, dijeron los expertos.
Anna Kaltenboeck, economista de salud de Verdant Research, dijo que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid solo tienen un número limitado de personal y que la implementación de una política de este tipo puede requerir “una buena cantidad de mano de obra que (CMS) va a tener dificultades para reunir”.
Los planes de despido de la administración Trump para múltiples agencias gubernamentales de salud incluían alrededor de 300 empleados de la agencia Medicare de los 10,000 totales a los que apuntaba el secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr. Otros 10,000 se han ido después de tomar opciones de compra y jubilación anticipada, dijo el HHS.
El gobierno de Trump también enfrentaría desafíos para tratar de implementar la política de manera más amplia, dijo Kaltenboeck.
Hay miles de medicamentos aprobados en EE. UU., algunos de los cuales no están cubiertos por diferentes países de referencia o no se han lanzado en ellos, dijo Rena Conti, profesora asociada de la Universidad de Boston.
Esos países a veces pueden tardar años en negociar los precios de los medicamentos, añadió.
Un estudio de JAMA de 2022 de casi 600 nuevos medicamentos aprobados en EE. UU. o Alemania encontró que el 92 por ciento estaban disponibles en EE. UU., mientras que el 80 por ciento estaban disponibles en Alemania.
Algunos países no publican lo que pagan por los medicamentos. Conti dijo que el gobierno podría estimar lo que pagan con base en datos disponibles públicamente, pero sin tener en cuenta los descuentos adicionales que negociaron esos gobiernos.
Los fabricantes de medicamentos también podrían responder renegociando los contratos con los países de referencia para aumentar los precios, elevando el nivel de los precios en EE. UU. y generando mayores ingresos en el extranjero, sugirió Conti.
